Die Antwort ist komplexer, als viele denken.
Gesundheitsdaten werden von Krankenhäusern, Versicherungen, Labors, Apotheken, Forschern, Cloud-Anbietern, Regierungsbehörden und Technologie-Drittanbietern häufig aus legitimen betrieblichen oder klinischen Gründen gemeinsam genutzt.
Cyberangriffe im Gesundheitswesen: was aktuelle Daten zeigen
Jüngste Analysen zeigen, wie sich Cyberangriffe im Gesundheitswesen schnell von der Offenlegung sensibler Daten zu Betriebsunterbrechungen entwickeln können. Die ENISA berichtet, dass es sich bei 45 % der gesundheitsbezogenen Vorfälle, die für ihre Bedrohungslandschaft 2024 analysiert wurden, um Ransomware und 28 % um Datenschutzverletzungen handelte.
Die Ransomware-Analyse 2025 von Kaspersky zeigt auch, wie Ransomware-Gruppen weiterhin ihre Tools, gezielten Methoden und regionalen Aktivitäten anpassen, was die Notwendigkeit für Gesundheitsorganisationen verstärkt, sowohl globale als auch lokale Bedrohungsmuster zu überwachen.
Gleichzeitig hat sich die Zahl der Organisationen, die vertrauliche Patientendaten verarbeiten, erheblich erhöht, was das Risiko der Cybersicherheit und die behördliche Kontrolle erhöht
Priorität der Cybersicherheit .
Was sind Gesundheitsdaten?
Gesundheitsdaten sind alle Informationen, die sich auf die physische oder psychische Gesundheit einer Person, die medizinische Behandlung, den Versicherungsschutz oder die Zahlungen im Gesundheitsbereich beziehen.
Hierzu gehören:
- Elektronische Patientenakten (EHRs)
- Bildgebende Diagnostik und Laborbefunde
- Krankengeschichten von Verschreibungen
- Versicherungsfälle
- Zahlungsinformationen
- Biometrische Daten
- Genetische Daten
- Daten zu tragbaren Geräten und Gesundheits-Apps
- Termindatensätze
- Informationen zur psychischen Gesundheit.
Einige Datensätze im Gesundheitswesen enthalten auch persönlich identifizierbare Informationen (PII), Finanzunterlagen und Verhaltensdaten, was sie für Cyberkriminelle besonders wertvoll macht.
Nach Angaben der Bedrohungslandschaft für das Gesundheitswesen der Agentur der Europäischen Union für Cybersicherheit (ENISA) sehen sich Unternehmen im Gesundheitswesen einem wachsenden Druck durch Ransomware, Kompromittierung der Lieferkette und Angriffe auf sensible Patientendaten ausgesetzt.
Warum teilen Organisationen des Gesundheitswesens Patientendaten?
Die Umgebung des Gesundheitswesens ist heute auf den Austausch von Informationen angewiesen. Die klinische Versorgung, Versicherungssysteme, das öffentliche Gesundheitswesen und die medizinische Forschung sind alle auf den sicheren Zugriff auf genaue Daten angewiesen.
Verschiedene Organisationen greifen für unterschiedliche betriebliche Zwecke auf Gesundheitsdaten zu.
Klinische Pflege und Behandlung
Ärzte, Pflegepersonal, Fachärzte, Apotheker und Labors benötigen Zugriff auf Patientendaten, um eine sichere und genaue Behandlung durchführen zu können.
Dies können Krankengeschichten, Allergien, Testergebnisse, Medikationsdatensätze, Bildgebungsdaten und frühere Diagnosen sein.
Ohne gemeinsame Nutzung von Daten wird die Kontinuität der Versorgung erheblich erschwert, insbesondere wenn Patienten zwischen verschiedenen Anbietern wechseln oder Rettungsdienste beteiligt sind.
Versicherung und Zahlungsabwicklung
Krankenversicherer benötigen Zugriff auf bestimmte medizinische Informationen und Rechnungsdaten, um Anträge zu bearbeiten, Behandlungen zu genehmigen, Betrug aufzudecken, die Anspruchsberechtigung zu überprüfen und Erstattungen zu verwalten.
In vielen Ländern bilden die Zahlungssysteme im Gesundheitswesen ein großes Ökosystem von Schadenbearbeitern, Abrechnungsanbietern und Verwaltungsmittlern mit unterschiedlichem Zugriff auf sensible Daten.
Öffentliches Gesundheitswesen und behördliche Berichterstattung
Gesundheitsdienstleister können gesetzlich dazu verpflichtet sein, Daten an Aufsichtsbehörden oder Gesundheitsbehörden weiterzugeben.
Beispiele hierfür sind die Berichterstattung über ansteckende Krankheiten, die Nachverfolgung von Impfstoffen, die Berichterstattung über die Sterblichkeit, nationale Gesundheitsstatistiken und die Überwachung der Arzneimittelsicherheit.
Während der COVID-19-Pandemie haben viele Regierungen die Rahmen für den Austausch von Gesundheitsdaten erweitert, um epidemiologische Analysen und Krisenreaktionen zu unterstützen.
Forschung und medizinische Innovation
Universitäten, Pharmaunternehmen und Forschungseinrichtungen greifen häufig auf Gesundheitsdaten für klinische Studien und Arzneimittelentwicklung, Bevölkerungsgesundheitsstudien, das Training von KI-Modellen und die medizinische Forschung zu.
In vielen Fällen werden die Daten vor der Verwendung anonymisiert oder pseudonymisiert. Forscher und Aufsichtsbehörden diskutieren jedoch weiterhin, wie effektiv die Anonymisierung die Patientenidentität in großen Datensätzen schützt.
Technologieplattformen und Cloud-Anbieter
Das moderne Gesundheitswesen ist heute auf Cloud-Infrastrukturen, Analyseplattformen, Software-as-a-Service-Anbieter und KI-Systeme angewiesen.
Das bedeutet, dass Technologie-Drittanbieter Patientenakten, Terminplanungssysteme, Bildgebungsarchive, Fernüberwachungsdaten und Telemedizin-Kommunikation verarbeiten oder speichern können.
Organisationen des Gesundheitswesens erben daher die Risiken in der Lieferkette und durch Dritte von externen Technologie-Ökosystemen.
Wer hat Zugriff auf Gesundheitsdaten?
Abhängig von der Gerichtsbarkeit, dem Gesundheitsdienstleister und der Technologieumgebung kann auf Gesundheitsdaten zugegriffen werden:
- Gesundheitsdienstleister und Kliniker
- Krankenhäuser und Gesundheitsnetze
- Krankenkassen
- Apotheken und Labors
- Behörden und öffentliche Gesundheitsbehörden
- Medizinische Forscher
- Pharmaunternehmen
- Cloud-Dienstleister
- Hersteller medizinischer Geräte
- Technologie-Drittanbieter
- Verwaltet
- KI- und Analyseplattformen von Dienstanbietern.
Die Zugriffsebenen unterscheiden sich erheblich in Abhängigkeit von den betrieblichen Anforderungen, den Vorschriften, den Zustimmungsrahmen und den Sicherheitskontrollen des Unternehmens.
Welche Arten von Gesundheitsdaten sind am sensibelsten?
Nicht alle Gesundheitsdaten bergen das gleiche Risiko. Zu den hochsensiblen Kategorien gehören:
- Aufzeichnungen über psychische Erkrankungen
- Genetische Informationen
- Daten zur reproduktiven Gesundheit
- Aufzeichnungen über die Behandlung von Drogenmissbrauch
- HIV-Status
- Biometrische Identifikatoren
- Gesundheitsdaten von Kindern.
Diese Datensätze können erhebliche Risiken für die Privatsphäre, den Ruf und die Rechtslage darstellen, wenn sie offengelegt werden.
Genetische und biometrische Daten sind besonders sensibel, da sie im Gegensatz zu Kennwörtern oder Zahlungskarten nach einer Kompromittierung nicht leicht geändert werden können.
Warum sind Gesundheitsdaten für Cyberkriminelle so wertvoll?
Patientenakten sind in hohem Maße monetarisierbar, da sie medizinische, finanzielle und Identitätsinformationen in einem einzigen Datensatz vereinen.
Gestohlene Gesundheitsdaten können verwendet werden für:
- Identitätsdiebstahl
- Versicherungsbetrug
- Erpressung
- Erpressung
- Finanzbetrug
- Phishing-Angriffe
- Diebstahl von Zugangsdaten
- Social Engineering.
Auch Unternehmen im Gesundheitswesen stehen oft unter erheblichem Betriebsdruck, was sie zu attraktiven Zielen für Ransomware macht.
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation können Angriffe auf Gesundheitssysteme den klinischen Betrieb stören, die Behandlung verzögern und die Patientensicherheit direkt beeinträchtigen.
Welche Vorschriften kontrollieren den Zugriff auf Gesundheitsdaten?
Der Zugriff auf Gesundheitsdaten ist weltweit stark reguliert, aber die Anforderungen unterscheiden sich stark zwischen Ländern und Regionen, wobei unterschiedliche Regeln für den Datenschutz, die Speicherung und den Zugriff auf Gesundheitsdaten gelten.
Wie reguliert HIPAA Gesundheitsdaten?
Der Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) regelt beispielsweise den Umgang mit geschützten Gesundheitsdaten (PHI) in den USA. HIPAA erstellt Regeln für:
- Datenschutz
- Einwilligung des Patienten
- Sicherheitsmaßnahmen
- Benachrichtigung über Sicherheitsverletzungen
- Handhabung durch Dritte.
Organisationen, die mit PHI umgehen, können bei Nichteinhaltung mit erheblichen Strafen belegt werden.
Wie schützt die DSGVO Gesundheitsdaten in Europa?
Die Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO) stuft Gesundheitsdaten als eine besondere Kategorie personenbezogener Daten ein, die einen erhöhten Schutz erfordern. Die DSGVO enthält folgende Anforderungen:
- Rechtmäßige Verarbeitung
- Ausdrückliche Einwilligung
- Datenminimierung
- Grenzüberschreitende Übermittlung
- Rechte der betroffenen Person.
International tätige Organisationen des Gesundheitswesens müssen häufig mit sich überschneidenden regulatorischen Rahmenbedingungen umgehen.
Wie verändern KI und Data-Governance-Regeln die Sicherheit im Gesundheitswesen?
Neue Vorschriften beginnen sich mit folgenden Themen zu befassen:
- Transparenz des KI-Modells
- Automatisierte Entscheidungsfindung
- Grenzüberschreitende Nutzung von Gesundheitsdaten
- Digitale Gesundheitsplattformen
- Medizinische KI-Governance.
Da Gesundheitsunternehmen KI-gesteuerte Diagnostik und Analytik einführen, achten die Aufsichtsbehörden immer stärker darauf, wie Patientendaten gesammelt, gespeichert und für das Modelltraining verwendet werden.
Was sind die größten Risiken eines schlecht verwalteten Zugriffs auf Gesundheitsdaten?
Viele Verstöße im Gesundheitswesen werden nicht durch einen einzigen katastrophalen Fehler verursacht. Stattdessen resultieren sie aus mehrschichtigen betrieblichen Schwächen.
Häufige Probleme sind:
- Übermäßige Benutzerberechtigungen
- Legacy-Systeme
- Schwachstellen in Software und Backdoors
- Mangelhaftes Identitätsmanagement
- Ungesicherte APIs
- Gefährdung durch Dritte
- Falsch konfigurierte Cloud-Umgebungen
- Schwache Segmentierung
- Phishing-Angriffe
- Unzureichende Protokollierung und Überwachung.
Umgebungen im Gesundheitswesen sind häufig komplex und verfügen über eine ältere Infrastruktur, verteilte Netzwerke und eine große Benutzergruppe. Dies stellt Sicherheitsteams vor erhebliche Herausforderungen in Bezug auf Transparenz und Zugriffskontrolle.
Warum ist das Risiko durch Dritte ein wichtiges Thema der Cybersicherheit im Gesundheitswesen?
Viele Gesundheitsdienstleister verwalten nicht mehr alle Systeme intern. Zu den Drittanbietern können gehören:
- Cloud-Anbieter
- Unternehmen für das Management von Umsatzzyklen
- Anbieter von medizinischen Geräten
- Anbieter von KI-Plattformen
- Telemedizin-Dienste
- Anbieter von verwalteten Diensten
- Datenanalyseunternehmen.
Ein Kompromiss, der einen Lieferanten betrifft, kann mehrere Organisationen des Gesundheitswesens gleichzeitig gefährden. Dieses Risiko ist noch ausgeprägter, da die Ökosysteme des Gesundheitswesens digitaler vernetzt und KI-gesteuert werden.
Unternehmen benötigen heute einen besseren Überblick über moderne Sicherheitsökosysteme im Gesundheitswesen und verbundene Infrastrukturumgebungen, um zu verstehen, wo sich sensible Daten befinden, wer darauf zugreifen kann und wie sich die externe Exposition im Laufe der Zeit entwickelt.
Wie können Unternehmen den Zugriff auf Gesundheitsdaten sicher verwalten?
Organisationen des Gesundheitswesens benötigen einen mehrschichtigen Ansatz, der Governance, Identitätssicherheit, Überwachung und Gefährdungsmanagement kombiniert.
Wie reduziert der Zugriff mit den geringsten Berechtigungen das Risiko von Gesundheitsdaten?
Der Zugriff mit den geringsten Berechtigungen bedeutet, dass Benutzer nur den für ihre Rolle erforderlichen Zugriff erhalten.
Dies reduziert:
- Insider-Risiko
- Missbrauch von Anmeldeinformationen
- Horizontale Infiltrierung
- Versehentliche Exposition.
Außerdem sollten die Zugriffsüberprüfungen nicht jährlich, sondern kontinuierlich erfolgen.
Warum sind Identitäts- und Authentifizierungskontrollen im Gesundheitswesen von entscheidender Bedeutung?
Umgebungen im Gesundheitswesen sind nach wie vor häufige Phishing-Ziele. Organisationen sollten folgende Prioritäten setzen:
- Multi-Faktor-Authentifizierung
- Erkennung von Identitätsbedrohungen
- Privilegierte Zugriffsverwaltung
- Richtlinien für den bedingten Zugriff
- Sitzungsüberwachung.
Die Identitätssicherheit ist zu einem zentralen Aspekt der Cyber-Resilienz des Gesundheitswesens geworden.
Warum benötigen Mitarbeiter des Gesundheitswesens eine Schulung zur Cybersicherheit?
Viele Angriffe beginnen mit alltäglichen Aktionen, beispielsweise dem Öffnen einer Phishing-E-Mail, der Wiederverwendung eines Kennworts, der Genehmigung einer ungewöhnlichen Zugriffsanfrage oder dem falschen Umgang mit sensiblen Daten.
Im Gesundheitswesen können sich diese Fehler nicht nur auf die Privatsphäre auswirken – sie können klinische Systeme stören, die Behandlung verzögern und hochsensible Patientendaten preisgeben. Sie können sogar Leben gefährden.
Die Schulung sollte praxisorientiert und rollenbasiert sein und sich im Laufe der Zeit wiederholen. Klinikpersonal, Verwaltungsteams, IT-Benutzer und leitende Angestellte sind unterschiedlichen Risiken ausgesetzt, sodass eine einzige jährliche Sensibilisierungssitzung selten ausreicht. Effektive Programme sollten den Mitarbeitern dabei helfen, Phishing und Social Engineering zu erkennen, Patientendaten sicher zu behandeln, verdächtige Aktivitäten schnell zu melden und zu verstehen, wie ihre Zugriffsberechtigungen mit der Patientensicherheit und der Einhaltung gesetzlicher Vorschriften zusammenhängen.
Wie sollten Organisationen des Gesundheitswesens die Exposition Dritter überwachen?
Unternehmen sollten Folgendes kontinuierlich bewerten:
- Zugriffsebenen von Anbietern
- API-Exponierung
- Cloud-Konfigurationen
- Externe Angriffsfläche
- Softwareabhängigkeiten.
Threat Intelligence und proaktives Risikomanagement sind unerlässlich, um zu ermitteln, welche externen Risiken das größte operationelle Risiko darstellen.
Warum sollten sensible Gesundheitsdaten verschlüsselt werden?
Die Verschlüsselung trägt dazu bei, das Gefährdungsrisiko während der Datenspeicherung, der Übertragung, der Backup-Vorgänge und der Cloud-Synchronisierung zu reduzieren. Die Verschlüsselung allein behebt jedoch keine Schwachstellen in der Identitäts- oder Zugriffsverwaltung.
Aus diesem Grund sollte die Verschlüsselung neben umfassenderen Kontrollen der Datensicherheit stehen:
Wie können Sicherheitsteams die Transparenz in Umgebungen des Gesundheitswesens verbessern?
Viele Organisationen im Gesundheitswesen kämpfen mit der fragmentierten Transparenz über klinische Systeme, Cloud-Plattformen, medizinische Geräte, Identitätsinfrastrukturen und Anwendungen von Drittanbietern.
Sicherheitsteams benötigen zentralisierte Plattformen für das Transparenz- und Gefährdungsmanagement, um zu ermitteln, welche Risiken die größten Auswirkungen auf den Betrieb haben.
Warum ist die Datenverwaltung im Gesundheitswesen im Zeitalter der KI wichtiger?
Die Einführung von KI beschleunigt sich im gesamten Gesundheitswesen, darunter:
- Diagnoseunterstützung
- Klinische Entscheidungshilfe
- Analyse der medizinischen Bildgebung
- Patienteneinbindung
- Prognoseanalysen
- Betriebsautomatisierung.
Diese Systeme sind oft auf große Datensätze im Gesundheitswesen angewiesen. Infolgedessen müssen Unternehmen jetzt Folgendes berücksichtigen:
- KI-Training Data Governance
- Zugriffskontrollen für Modelle
- Datenherkunft
- Richtlinien zur Aufbewahrung
- sensibler Daten in KI-Pipelines
- Risiken für KI-Plattformen von Drittanbietern.
KI-gesteuerte Cybersicherheitsvorgänge und der Schutz von Cloud-Workloads werden immer wichtiger, da sich Gesundheitsumgebungen auf hybride Infrastrukturen, vernetzte Geräte und externe KI-Ökosysteme ausdehnen.
Was können Sicherheitsteams im Gesundheitswesen praktisch mitnehmen?
Der Zugriff auf Gesundheitsdaten ist grundsätzlich nicht problematisch. Das moderne Gesundheitswesen hängt vom kontrollierten Informationsaustausch zwischen großen Ökosystemen von Anbietern, Versicherern, Forschern und Technologiepartnern ab.
Die wahre Herausforderung liegt in der Sichtbarkeit und Governance. Viele Unternehmen wissen nicht mehr genau,
- in welchen Systemen sensible Gesundheitsdaten gespeichert sind
- Welche Dritten Zugriff darauf haben
- Wie sich Zugriffsberechtigungen im Laufe der Zeit entwickeln
- Wo eine übermäßige Gefährdung besteht
- Wie KI-Systeme sensible Informationen verwenden
Für Sicherheitsteams in Unternehmen stellt sich nicht mehr nur die Frage "Wer hat Zugriff?" aber „Können wir diesen Zugriff in einem schnell wachsenden Ökosystem des Gesundheitswesens kontinuierlich überprüfen, überwachen und kontrollieren?
Quellenangaben und weiterführende Literatur
